感染了HPV就一定会得宫颈癌吗

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

HPV感染不一定会发展为宫颈癌,高危型HPV持续感染、免疫力低下、吸烟、多性伴侣、未定期筛查等因素可能增加风险。

1、病毒分型:

HPV分为高危型和低危型,仅高危型如16/18型与宫颈癌相关。低危型HPV通常引起生殖器疣,90%的感染可通过免疫系统在2年内清除。

2、持续感染:

高危型HPV持续感染10年以上才可能癌变。感染后可能出现异常阴道出血、接触性出血等症状,需通过TCT和HPV联合筛查监测。

3、免疫影响:

免疫功能正常者多能自行清除病毒。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者清除能力下降,癌变风险升高5-10倍。

4、协同因素:

吸烟会破坏宫颈局部免疫屏障,尼古丁代谢物可直接损伤DNA。多个性伴侣增加不同亚型HPV重复感染概率。

5、预防干预:

接种九价HPV疫苗可预防90%相关癌变。感染者需每年复查,CIN2-3级病变可采用LEEP刀或冷刀锥切术治疗。

保持规律作息、补充硒元素和维生素E有助于增强免疫力。避免吸烟、规范使用避孕套可降低感染风险。出现同房后出血或白带异常需及时就诊,早期宫颈癌5年生存率超过90%。30岁以上女性建议每3年进行TCT联合HPV筛查,接种疫苗后仍需定期检查。