打宫颈癌疫苗前需要做什么检查

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

接种宫颈癌疫苗前需进行HPV感染筛查、妇科检查、血液检测、妊娠排除及过敏史评估五项基础检查。

1、HPV筛查:

需通过HPV-DNA检测或宫颈细胞学检查TCT确认是否存在高危型HPV感染。持续感染16/18型HPV可能需先治疗再接种。无感染者接种效果最佳,已感染者疫苗仍可预防其他亚型感染。

2、妇科检查:

包括阴道镜和宫颈活检等,排除宫颈病变或癌前病变。急性宫颈炎、重度糜烂等需治愈后接种。检查可发现肉眼不可见的微小病灶,确保接种安全性。

3、血液检测:

需查血常规、肝肾功能及HIV/梅毒等传染病。严重贫血或免疫缺陷者需评估接种时机。血小板低于50×10⁹/L时需谨慎,避免注射部位出血。

4、妊娠排除:

接种前需尿妊娠试验阴性,接种后3个月内避免怀孕。哺乳期女性建议暂缓接种。疫苗虽无致畸证据,但妊娠期禁用以防风险。

5、过敏评估:

需确认对酵母菌、疫苗辅料无过敏史。既往有疫苗严重过敏反应者禁用。接种后需留观30分钟,备肾上腺素应对急性过敏反应。

建议接种前1周保持规律作息,避免熬夜和饮酒。接种后24小时内禁剧烈运动,观察注射部位红肿、发热等反应。日常需加强富含维生素A/C的深色蔬菜、柑橘类水果摄入,配合每周150分钟中等强度运动增强免疫。完成三针接种程序后,仍需每3年进行HPV筛查,30岁以上建议联合TCT检查。出现异常阴道出血或持续腹痛需及时复诊。