邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
宫颈癌放疗的副作用主要包括皮肤反应、消化道不适、泌尿系统症状、骨髓抑制及远期并发症。
放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑或色素沉着,严重时发生湿性脱皮。治疗期间需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和阳光直射,使用无刺激性保湿剂如凡士林缓解症状。
盆腔放疗易引起放射性肠炎,表现为腹泻、腹痛、里急后重。可能与肠道黏膜损伤、菌群失调有关,通常伴随排便次数增多。建议采用低渣饮食,必要时服用蒙脱石散、益生菌等药物调节。
放射性膀胱炎导致尿频、尿急、血尿,与膀胱黏膜充血水肿有关。需增加每日饮水量,碱化尿液,严重时采用膀胱灌注治疗。长期可能引发膀胱挛缩等并发症。
放疗抑制骨髓造血功能,引发白细胞、血小板减少。通常表现为乏力、感染倾向,需每周监测血常规。必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物干预,避免接触感染源。
治疗后2年以上可能发生阴道狭窄、淋巴水肿或继发恶性肿瘤。与纤维化修复过程相关,表现为阴道干涩、下肢水肿。需坚持阴道扩张训练,穿戴压力袜预防水肿。
放疗期间应保证每日摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,配合适度散步等低强度运动。治疗结束后需长期随访,每3-6个月复查盆腔MRI及肿瘤标志物。出现持续发热、严重腹泻或血尿时需立即就医。日常护理重点包括会阴部清洁、记录排尿排便情况、避免剧烈运动造成机械性损伤。