做宫颈癌筛查需要注意什么

宫颈癌筛查需注意筛查前准备、检查时机、禁忌事项、结果解读及后续随访五个关键环节。

1、筛查前准备：

筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂，防止干扰样本采集准确性。检查当天可正常饮食，无需空腹。穿着宽松衣物便于检查，携带既往妇科病史资料供医生参考。存在急性阴道炎需治愈后再筛查。

2、检查时机：

避开月经期，最佳时间为月经干净后3-7天。妊娠期女性可延迟至产后6周筛查。接种HPV疫苗者仍需定期筛查，疫苗不能替代筛查程序。21岁以上或有性生活女性建议每3年进行一次TCT检查。

3、禁忌事项：

严重盆腔炎症急性期禁止检查，避免感染扩散。子宫全切术后者无需常规筛查。对醋酸或碘过敏需提前告知避免使用相应试剂。检查后24小时内可能出现少量出血属正常现象。

4、结果解读：

TCT报告显示ASC-US需结合HPV检测分流，HSIL建议阴道镜活检。HPV16/18阳性无论TCT结果均需进一步检查。筛查阴性仍建议定期复查，因存在假阴性可能。医生会根据年龄、风险因素制定个体化随访方案。

5、后续随访：

异常结果需遵医嘱进行阴道镜或宫颈锥切术，确诊后可能需LEEP刀或冷刀锥切治疗。持续HPV感染可考虑干扰素栓或保妇康栓辅助治疗。治疗后患者应每6个月复查TCT+HPV，连续3次阴性可延长间隔。接种HPV疫苗对已感染者仍有保护作用。

筛查后保持均衡饮食，适量补充叶酸、维生素C等抗氧化营养素。每周进行150分钟中等强度运动增强免疫力。避免吸烟及长期口服避孕药等危险因素。建立规律筛查档案，30岁以上建议联合检测TCT和HPV。筛查异常时及时转诊妇科肿瘤专科，早期宫颈癌治愈率可达90%以上。日常注意观察异常阴道出血、排液等症状，出现不适立即就医复查。