宫颈癌出血跟月经区别

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

宫颈癌出血与月经出血可从出血时间、颜色、伴随症状、周期规律性及诱因五个方面进行区分。

1、出血时间:

月经出血具有周期性,通常持续3-7天;宫颈癌出血多为接触性出血如性生活后或绝经后不规则出血,与月经周期无关。部分患者可能出现持续性点滴出血,出血时间远超正常经期。

2、血液颜色:

经血多呈暗红色伴有子宫内膜碎片;宫颈癌出血常为鲜红色或洗肉水样,可能带有坏死组织或异味。晚期患者可能出现血性分泌物混合脓液,颜色呈褐色或污秽状。

3、伴随症状:

月经可能伴随轻度下腹坠胀;宫颈癌出血多合并腰骶部疼痛、阴道排液恶臭、尿频尿急等症状。肿瘤侵犯神经时可能出现下肢水肿或坐骨神经痛,与经期不适有本质区别。

4、周期规律:

月经周期相对固定,出血量呈现由少到多再减少的规律;宫颈癌出血完全无规律,可能突然大量出血或长期少量渗血,且不会自行停止。

5、诱发因素:

月经受激素水平调控;宫颈癌出血常由肿瘤血管破裂导致,妇科检查、性生活或用力排便均可诱发。绝经后出血、长期HPV感染史等均为高危警示信号。

日常需关注异常出血特征,建议30岁以上女性定期进行TCT和HPV联合筛查。保持规律作息、补充叶酸及维生素C有助于增强免疫力,避免久坐可改善盆腔血液循环。出现非经期出血应立即就医,通过阴道镜活检明确诊断,早期宫颈癌可通过锥切术或根治性子宫切除术治疗,中晚期需结合放疗及顺铂、紫杉醇等化疗方案。