邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
宫颈癌自检方法包括观察异常症状、定期妇科检查、HPV检测、宫颈细胞学检查以及阴道镜检查。
宫颈癌早期可能无明显症状,但需警惕异常阴道出血、性交后出血、月经周期异常、白带增多或带血等症状。这些表现虽非特异性,但持续存在时应及时就医排查。
每年一次的妇科双合诊检查可发现宫颈形态异常。医生通过触诊判断宫颈硬度、活动度及有无接触性出血,配合窥阴器观察宫颈表面是否存在糜烂、赘生物等肉眼可见病变。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌主要诱因。30岁以上女性建议每5年进行HPV分型检测,若发现16/18型阳性需立即转诊阴道镜,其他高危型阳性则需结合TCT结果评估。
薄层液基细胞学检查能发现宫颈脱落细胞的异常变化。建议21-29岁女性每3年一次,30-65岁可每3年单独TCT或每5年联合HPV检测。结果异常者需进一步行阴道镜活检。
对TCT或HPV阳性者采用醋酸染色和碘试验定位可疑区域,通过宫颈钳取组织送病理检查。这是确诊宫颈癌前病变的金标准,能明确病变程度并指导后续治疗。
日常需保持规律作息、均衡饮食,适当补充叶酸和维生素C增强免疫力。避免过早性行为、多个性伴侣等高风险因素,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。建议25岁以上有性生活女性建立规范的筛查计划,出现异常分泌物或出血超过两周应立即就诊。自检不能替代专业医疗检查,定期妇科体检才是早期发现的关键。