曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人流术后需注重休息、预防感染、观察出血、调节饮食和心理调适,具体措施包括术后卧床24-48小时、使用头孢类抗生素消炎、记录出血量变化、增加蛋白质摄入和接受心理咨询支持。
术后24-48小时内应绝对卧床,避免重体力劳动至少2周。子宫收缩引发的阵痛通常持续3-5天,可采取侧卧屈膝体位缓解。每日睡眠应保证8小时以上,使用护腰垫减少腰部压力。术后1周内禁止久坐超过2小时,乘坐交通工具需使用减震坐垫。
需遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等抗生素5-7天。每日用碘伏溶液清洗外阴2次,卫生巾每4小时更换。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活。体温超过38℃或出现脓性分泌物时,提示可能发生盆腔炎,需紧急就医。
正常出血量应少于月经量且逐渐减少,持续超过10天需超声复查。鲜血伴有血块可能提示宫腔残留,鲜红色出血超过月经量2倍属危急情况。记录出血起止时间和卫生巾用量,突然出血停止伴随腹痛需警惕宫颈粘连。
术后3天需进食流质如鲫鱼汤、小米粥,逐步过渡到高蛋白饮食。每日应摄入100g瘦肉、2个鸡蛋及500ml牛奶,搭配菠菜等富铁蔬菜。避免生冷辛辣食物,可服用复方阿胶浆改善贫血,维生素E促进内膜修复。
约35%女性术后出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想缓解。参加医院流产后关爱PAC项目,与心理咨询师进行至少3次访谈。伴侣应避免责备性语言,共同参加哀伤辅导工作坊有助于关系修复。
术后饮食推荐清炖乌骨鸡、桂圆红枣汤等温补食材,避免山楂、螃蟹等活血寒凉食物。2周后开始凯格尔运动,每日3组每组15次收缩盆底肌。6周内禁止骑自行车、跳操等剧烈运动。出现持续头晕、心悸等贫血症状时需复查血常规。术后1个月复查B超确认宫腔恢复情况,选择合适避孕方式如短效避孕药、宫内节育器等预防再次意外妊娠。保持会阴部干燥清洁,潮湿环境易引发霉菌感染。心理康复期建议通过写日记、绘画等艺术疗法疏导情绪,严重失眠者可短期服用右佐匹克隆。