李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠糖尿病可能表现为多饮多尿、反复感染、体重异常增长、视物模糊、胎儿发育异常等症状。
血糖升高导致渗透性利尿,孕妇常出现口渴、尿频症状,夜间排尿次数明显增加。这种症状易与妊娠期生理性尿频混淆,需通过血糖监测鉴别。
高血糖环境易引发泌尿生殖系统感染,表现为外阴瘙痒、尿痛或阴道炎反复发作。血糖控制不佳时,念珠菌感染发生率显著增高。
尽管严格控食,孕妇体重仍可能快速增长,这与胰岛素抵抗导致的脂肪堆积有关。部分患者可能出现 paradoxical 体重下降,提示严重代谢紊乱。
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。这种视力变化通常呈波动性,血糖稳定后可缓解,但需警惕糖尿病视网膜病变风险。
超声检查可能发现胎儿腹围增长过快、羊水过多等异常。未经控制的妊娠糖尿病会增加巨大儿、胎儿畸形等风险,需密切监测胎动及发育情况。
妊娠期建议定期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查,尤其存在高危因素者。日常需控制精制碳水摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,配合餐后散步等有氧运动。出现典型症状时应及时检测空腹及餐后2小时血糖,必要时采用胰岛素治疗。妊娠结束后6-12周需复查糖代谢情况,预防远期2型糖尿病发生。