妊娠糖尿病该怎么办呢

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

妊娠糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适度运动、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胎盘激素分泌异常、胰岛素抵抗加重、遗传因素、超重或肥胖、高龄妊娠等原因引起。

1、饮食调整:

控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入如绿叶蔬菜、豆类。分餐制每日5-6次少量进食,避免单次大量进食导致血糖骤升。

2、血糖监测:

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测,空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。血糖异常波动时需及时记录并反馈给产科

3、适度运动:

选择低冲击有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周至少150分钟分次进行。运动时间建议在餐后30分钟开始,避免空腹运动诱发低血糖。运动时携带含糖零食应急。

4、胰岛素治疗:

饮食运动控制不佳时需使用胰岛素,常用门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。胰岛素剂量需根据血糖值动态调整,禁止自行增减药量。注射部位需轮换避免脂肪增生。

5、定期产检:

每2周进行胎儿超声及胎心监护,监测羊水量及胎儿生长发育。妊娠32周后增加产检频率,评估是否需要提前终止妊娠。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验。

妊娠糖尿病孕妇需保证每日摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋,避免高糖水果如荔枝、龙眼。坚持记录饮食运动日志,保持体重合理增长。分娩后仍需定期监测血糖,未来患2型糖尿病风险显著增加,建议长期保持健康生活方式。出现视力模糊、严重口渴或尿频等症状需立即就医。