怎样检查自己得了肝癌

肝癌可通过血液检查、影像学检查、病理活检、肝功能评估、肿瘤标志物检测等方式筛查。肝癌通常与乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、代谢性疾病等因素有关。

1、血液检查：

肝功能检测是基础筛查手段，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、胆红素等指标异常可能提示肝损伤。血常规可发现血小板减少等肝硬化相关表现，凝血功能异常反映肝脏合成能力下降。乙肝表面抗原HBsAg和丙肝抗体检测能明确病毒性肝炎感染史。

2、影像学检查：

腹部超声作为首选无创检查，能发现直径＞1cm的肝内占位病变。增强CT或MRI可进一步明确肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，典型肝癌表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退。超声造影对微小病灶的检出率优于普通超声。

3、病理活检：

超声或CT引导下肝穿刺活检是确诊金标准，通过组织学检查可区分肝细胞癌、胆管细胞癌等类型。活检可能伴随出血风险，凝血功能严重异常者需谨慎。病理报告需包含Edmondson分级等预后评估信息。

4、肝功能评估：

Child-Pugh分级系统综合胆红素、白蛋白、腹水等情况评估肝脏储备功能。吲哚菁绿ICG清除试验能量化肝细胞代谢能力。肝功能状态直接影响治疗方案选择，Child C级患者通常无法耐受手术切除。

5、肿瘤标志物：

甲胎蛋白AFP＞400ng/ml且持续升高高度提示肝癌，但约30%患者AFP正常。异常凝血酶原PIVKA-II对AFP阴性肝癌有补充诊断价值。CA19-9升高需警惕胆管细胞癌可能，需结合影像学综合判断。

日常需限制酒精摄入，避免霉变食物接触，乙肝病毒携带者应每6个月进行超声和AFP联合监测。适度有氧运动可改善肝脏代谢，推荐快走、游泳等低强度运动。高蛋白饮食有助于肝硬化患者维持营养状态，可适量摄入鱼肉、豆制品等优质蛋白。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就诊肝胆外科。