肝癌的明显症状有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

肝癌的明显症状包括肝区疼痛、消化异常、体重下降、黄疸和腹水。

1、肝区疼痛:

肝癌早期可能表现为右上腹隐痛或胀痛,随着肿瘤增大疼痛逐渐加重,可能与肿瘤压迫肝包膜或侵犯周围神经有关。疼痛常呈持续性,夜间或劳累后加重,需与胆囊炎、胃炎等疾病鉴别。

2、消化异常:

患者易出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状,与肝功能受损导致胆汁分泌减少有关。部分患者会误认为普通胃病,若症状持续2周以上需警惕。

3、体重下降:

短期内体重减轻超过原体重的10%需高度重视,肝癌细胞快速增殖消耗大量能量,同时肝功能异常影响营养吸收。患者常伴明显乏力,与肿瘤代谢产物引起的癌性疲劳有关。

4、黄疸表现:

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏时会出现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。血液检查显示总胆红素进行性升高,可能伴随皮肤瘙痒症状。

5、腹水体征:

晚期患者出现腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性,与门静脉高压、低蛋白血症有关。腹水多为血性或草黄色,利尿剂治疗效果有限,需穿刺引流缓解症状。

肝癌高危人群应每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,日常需严格戒酒,控制乙肝病毒复制,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免腌制霉变食物。出现不明原因症状持续加重时,需及时至肝胆外科就诊,通过增强CT或肝穿刺活检明确诊断。