糖尿病人脚疼怎么回事

糖尿病人脚疼可能与周围神经病变、血管病变、感染、关节病变、外伤等因素有关，可通过控制血糖、药物治疗、局部护理、改善循环、手术干预等方式缓解。

1、周围神经病变：

长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，表现为对称性刺痛、麻木或感觉减退。需严格监测血糖，口服甲钴胺、依帕司他等神经营养药物，配合温水泡脚促进血液循环。

2、血管病变：

糖尿病足动脉硬化使下肢供血不足，引发间歇性跛行或静息痛。可能与高血脂、吸烟等因素有关，通常伴随皮肤苍白、足背动脉减弱。建议使用阿司匹林、西洛他唑改善微循环，必要时行血管成形术。

3、感染风险：

高血糖环境易继发细菌或真菌感染，出现红肿热痛等症状。需每日检查足部皮肤，发现破损立即用碘伏消毒。严重感染需静脉注射头孢曲松等抗生素，合并脓肿时需切开引流。

4、关节病变：

夏科氏关节病导致足部骨骼变形，引发机械性疼痛。X线可见关节面破坏，需定制矫形鞋减少压力，口服对乙酰氨基酚缓解疼痛，晚期需关节融合术稳定结构。

5、外伤因素：

感觉神经病变使患者对轻微外伤不敏感，如鞋子摩擦、烫伤等。应选择透气棉袜和宽头鞋，避免赤足行走，修剪趾甲时防止损伤甲床。

糖尿病患者需每日用37℃以下温水洗脚并彻底擦干，观察足底和趾缝；选择低GI饮食如燕麦、荞麦控制血糖波动；进行游泳、太极拳等非负重运动改善下肢循环。出现持续疼痛、溃疡或发热需立即就医，避免自行处理伤口。定期进行神经传导检查和踝肱指数测定，早期发现并发症。