痛风最快的止疼方法

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式快速止痛,通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒等因素诱发。

1、药物镇痛:

非甾体抗炎药是痛风急性期一线用药,常用双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等,能抑制前列腺素合成缓解疼痛。秋水仙碱通过干扰白细胞趋化减少炎症反应,适用于发作48小时内患者。糖皮质激素如泼尼松用于不耐受前两类药物者,需注意短期使用避免副作用。

2、局部冷敷:

急性期关节肿胀发热时,用冰袋包裹毛巾敷于患处15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,降低神经末梢敏感度。避免直接皮肤接触冰块,防止冻伤。

3、抬高患肢:

发作时保持足部抬高30度以上,利用重力减轻关节腔压力。卧床休息时在脚下垫软枕,避免患肢负重活动。下肢痛风患者建议72小时内减少站立行走。

4、碱化尿液:

口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾制剂,维持尿液pH值在6.2-6.9范围。碱性环境促进尿酸溶解排泄,但需监测避免过度碱化导致钙盐沉积。每日饮水量需达2000ml以上。

5、饮食控制:

严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,急性期每日嘌呤摄入低于150mg。禁饮啤酒、白酒等酒精饮品,酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄。可适量饮用脱脂牛奶、低糖咖啡。

痛风急性期止痛后需持续监测血尿酸水平,长期控制目标为<360μmol/L。日常建议每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动,体重超标者逐步减重至BMI<24。发作期间可食用樱桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果,避免剧烈运动诱发关节损伤。若每年发作超过2次或出现痛风石,需风湿科就诊评估降尿酸药物治疗。