痛风一般在什么部位

痛风最常累及足部第一跖趾关节，其他常见部位包括踝关节、膝关节、手指关节、腕关节及肘关节。

1、足部关节：

约70%痛风首次发作于第一跖趾关节，该部位承受身体重量且温度较低，尿酸结晶易沉积。典型表现为夜间突发剧痛、红肿发热，可能伴随皮肤发亮。急性期需抬高患肢，避免负重，可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

2、下肢大关节：

踝关节和膝关节是第二常见发作部位，可能与下肢血液循环较慢有关。发作时关节肿胀明显，活动严重受限。建议急性期冰敷缓解疼痛，慢性期需控制血尿酸水平，别嘌醇、非布司他等降尿酸药物需长期规律服用。

3、上肢小关节：

手指关节和腕关节受累多见于反复发作的痛风患者，表现为多关节对称性疼痛。关节周围可能出现痛风石沉积，导致关节畸形。需限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒，苯溴马隆可促进尿酸排泄。

4、肘关节：

肘关节痛风发作相对少见，常见于鹰嘴滑囊处，局部可见明显隆起。慢性痛风石沉积可能导致关节活动障碍。急性期需关节制动，必要时进行关节腔穿刺抽液，严重痛风石需手术清除。

5、其他罕见部位：

耳廓、脊柱等部位偶发痛风，耳廓痛风石表现为皮下白色结节。这类特殊部位发作往往提示长期未控制的严重高尿酸血症，需综合评估肾脏功能，必要时联合使用降尿酸药物和碱化尿液治疗。

痛风患者日常需保持每日2000ml以上饮水量，建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重在BMI＜24。定期监测血尿酸水平，急性发作期及时就医，慢性期坚持规范用药可有效预防复发。