骨肿瘤治疗的注意事项有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

骨肿瘤治疗需综合关注手术护理、药物管理、康复训练、营养支持和心理干预等方面。

1、手术护理:

术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。观察患肢血液循环及神经功能,如出现肿胀、麻木需及时就医。限制患肢活动,根据医嘱逐步恢复功能锻炼。

2、药物管理:

化疗期间需严格遵医嘱使用顺铂、甲氨蝶呤、多柔比星等药物,定期监测血常规和肝肾功能。止痛药物如布洛芬、曲马多需按阶梯使用,避免自行调整剂量。靶向治疗药物可能引发皮疹、腹泻等副作用,需对症处理。

3、康复训练:

术后早期进行肌肉等长收缩训练,逐步过渡到关节活动度练习。物理治疗包括超声波、电刺激等促进骨愈合。定制个性化康复计划,避免过早负重导致病理性骨折。

4、营养支持:

高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋有助于组织修复,钙质补充可通过牛奶、奶酪实现。化疗期间少食多餐,选择易消化的粥类、面条。避免生冷食物,注意补充维生素D促进钙吸收。

5、心理干预:

建立患者支持小组缓解焦虑抑郁情绪,艺术治疗、音乐疗法可改善心理状态。家属需参与心理疏导,专业心理咨询有助于应对治疗压力。定期评估心理状况,必要时药物干预。

骨肿瘤患者需长期随访监测复发迹象,每3-6个月进行影像学检查。日常避免剧烈运动和高强度劳动,选择游泳、太极等低冲击运动。建立包含骨科医生、肿瘤科医生、营养师的多学科团队协作模式,注意治疗期间保持规律作息,戒烟限酒,营造安静舒适的休养环境。