胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
骨肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况综合选择,目前医学上已有多种有效治疗手段。
多数良性骨肿瘤可通过手术切除实现治愈。刮除术结合骨水泥填充是常见方式,适用于骨囊肿、骨软骨瘤等局限性病变。术后需定期复查影像学,观察有无复发迹象。日常应避免患肢过度负重,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。
骨肉瘤等恶性肿瘤需采用新辅助化疗联合保肢手术的标准化方案。术前化疗可缩小肿瘤体积,术后化疗能清除微转移灶。保肢手术在切除肿瘤同时会使用人工关节或同种异体骨进行功能重建。对于无法保肢的病例,截肢手术仍是重要选择。放射治疗对尤文肉瘤等放疗敏感型肿瘤具有辅助价值。
针对特定基因突变的靶向药物如地诺单抗可抑制破骨细胞活性,用于骨巨细胞瘤治疗。免疫检查点抑制剂在部分转移性骨肿瘤中展现潜力。目前临床研究聚焦于CAR-T细胞疗法、双特异性抗体等新型治疗手段,但需严格评估适应症。
骨肿瘤患者术后应保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复,深色蔬菜补充维生素K帮助钙沉积。康复期在医生指导下进行渐进式负重训练,水中运动可减少关节负担。定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化至关重要,心理支持有助于改善治疗依从性。避免吸烟、过量饮酒等影响骨骼代谢的不良习惯,长期卧床者需预防骨质疏松。