宫腔粘连b超能看出来吗

宫腔粘连可通过超声检查初步筛查，但确诊需结合宫腔镜检查。诊断准确性受粘连程度、超声设备分辨率及操作者经验影响。

1、超声表现：

轻度宫腔粘连在B超下可能显示为子宫内膜连续性中断或局部变薄，典型病例可见宫腔内不规则条索状高回声。三维超声能更清晰显示粘连范围，但对致密粘连的敏感性仍低于50%。

2、检查时机：

建议在月经周期第5-7天进行经阴道超声检查，此时子宫内膜较薄，更容易发现异常回声。排卵期后增厚的子宫内膜可能掩盖微小粘连病灶。

3、设备差异：

普通二维超声对轻度粘连检出率约30%-60%，采用高频探头≥7MHz可提升至70%。对比超声造影能动态观察造影剂在宫腔内的分布情况，对血流受限型粘连诊断价值更高。

4、间接征象：

长期宫腔粘连可能导致宫腔形态异常，如宫腔狭窄、宫角闭塞等继发改变。部分患者可见月经期宫腔积液无法排出形成的无回声区，这种"假性囊肿"征象提示可能存在宫颈管粘连。

5、确诊方法：

宫腔镜检查是诊断金标准，能在直视下观察粘连部位、范围及类型。同时可进行粘连分离治疗，术中配合超声监护能降低子宫穿孔风险。对于疑似病例，建议在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查。

日常需关注月经量突然减少或闭经等预警症状，术后患者可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，配合盆底肌训练改善血液循环。定期复查建议选择月经周期相同阶段，确保结果可比性。备孕女性发现异常应尽早就诊生殖专科，避免延误治疗时机。