高压高低压低是怎么回事

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高压高低压低可能由遗传因素、钠盐摄入过多、长期精神紧张、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起,高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、定期监测、并发症管理等方式控制。

1,遗传因素:

约30%-50%高血压患者存在家族遗传倾向,与多基因遗传有关。这类患者需更严格进行非药物干预,建议每周3次有氧运动,推荐健步走、游泳、骑自行车,饮食采用DASH饮食模式。

2,钠盐失衡:

每日钠摄入量超过5克会导致血容量增加,同时高盐饮食可能激活肾素-血管紧张素系统。减少加工食品摄入,烹饪使用定量盐勺,建议用柠檬汁、香草等天然调味品替代部分食盐。

3,应激状态:

长期心理压力促使儿茶酚胺持续分泌,引发外周血管收缩。每天进行15分钟正念冥想,保持7-8小时睡眠,工作间隙可进行深呼吸练习,每分钟6-8次腹式呼吸。

4,血管病变:

动脉硬化与内皮功能障碍可能加重血压异常,通常伴随头晕、颈项僵硬等症状。血管病变患者可能出现晨起头痛、视物模糊等靶器官损害表现,需监测同型半胱氨酸水平。

5,肾脏因素:

肾动脉狭窄或肾功能异常可能引起继发性高血压,多伴有夜尿增多、水肿等症状。此类患者需完善尿微量白蛋白检测,必要时进行肾动脉造影检查。

建议每日摄入绿叶蔬菜300-500克,选择富含钾的香蕉、橙子等水果,限制酒精摄入男性每日不超过25克。每周进行150分钟中等强度运动,血压未达标者需每日早晚测量并记录,避免突然停止服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物。出现持续头痛或视物模糊应立即就诊,长期高血压可能引发脑卒中、冠心病等严重并发症。