有治愈糖尿病的方法吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病目前尚无根治方法,但可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制病情。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、自身免疫破坏胰岛β细胞等原因引起。

1、生活方式干预:

饮食控制需限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜等高纤维食物,建议采用地中海饮食模式。每日30分钟有氧运动结合抗阻训练可改善胰岛素敏感性,推荐快走、游泳等低冲击运动。

2、口服降糖药:

二甲双胍通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗,磺脲类药物如格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,SGLT-2抑制剂如恩格列净促进尿糖排泄。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化制定。

3、胰岛素治疗:

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰岛素替代治疗,基础胰岛素如甘精胰岛素联合餐时胰岛素如门冬胰岛素可模拟生理分泌模式。胰岛素泵治疗能实现更精准的血糖调控。

4、代谢手术:

袖状胃切除术和胃旁路术可使肥胖型糖尿病患者获得显著代谢改善,术后肠道激素变化促进胰岛素分泌。手术需严格评估适应证,术后需终身营养监测和维生素补充。

5、血糖监测:

动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖和低血糖,糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平。持续血糖数据有助于调整治疗方案,预防糖尿病视网膜病变等微血管并发症。

糖尿病患者需建立包含内分泌科医师、营养师、运动康复师的综合管理团队,定期筛查眼底病变、糖尿病肾病等并发症。保持规律作息、戒烟限酒、控制血压血脂等综合措施对延缓疾病进展至关重要。新型GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽和干细胞治疗为糖尿病管理提供更多可能性,但均需在专业医师指导下规范使用。