儿童骨肿瘤保肢后的注意事项有哪些

儿童骨肿瘤保肢术后需注意伤口护理、功能锻炼、心理支持、定期复查及营养管理，通过多维度干预促进康复。

1、伤口护理：

术后需保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖伤口，避免沾水或外力碰撞。如出现发热、切口剧痛或异常分泌物，需立即就医排除感染风险。术后2周内避免洗澡，可局部擦浴。

2、功能锻炼：

在康复师指导下分阶段进行肢体功能训练。早期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻力训练。定制个性化康复计划，结合水中运动、平衡训练等方式，恢复肌肉力量和关节活动度。避免剧烈运动导致假体松动或骨折。

3、心理干预：

保肢术后可能出现体像障碍或社交恐惧。通过认知行为疗法改善负面情绪，鼓励参与病友互助小组。家长需给予正向反馈，帮助孩子适应肢体外观变化。必要时寻求专业心理咨询，预防创伤后应激障碍。

4、定期随访：

术后前两年每3个月复查X线、CT或MRI，监测肿瘤复发及假体状况。每年进行全身骨扫描排除转移灶。随访内容包括肢体长度测量、步态分析及心肺功能评估。长期随访需持续至骨骼发育成熟。

5、营养管理：

保证每日蛋白质摄入量达1.5-2g/kg体重，优选鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。补充维生素D800IU/日促进钙吸收，钙剂摄入量维持在1000-1200mg/日。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，辅助伤口愈合。避免高糖高脂饮食影响免疫功能。

术后康复期建议进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，每日补充乳制品300-500ml。建立包含骨科医生、康复师、营养师的多学科随访团队，制定动态康复方案。注意观察肢体远端血运和感觉变化，出现异常肿胀或疼痛需及时就诊。保持均衡饮食结构，限制碳酸饮料摄入以防骨质疏松。心理适应期可能持续6-12个月，家长需耐心陪伴并创造积极的康复环境。