做完人流后多久来月经

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人工流产后月经恢复时间因人而异,通常与子宫内膜修复速度、激素水平调节等因素相关。

1、生理性恢复:

多数女性在术后4-6周恢复月经。卵巢功能通常在术后2-3周恢复排卵,子宫内膜经历脱落和再生过程。术后首次月经可能出现经量增多或减少,属于正常现象。

2、个体差异:

既往月经周期规律者恢复较快,多囊卵巢综合征患者可能延迟。年龄因素影响明显,35岁以上女性卵巢功能恢复较慢。哺乳期女性因泌乳素抑制排卵,月经恢复时间显著延长。

3、手术因素:

药物流产者月经恢复早于手术清宫,约3-5周来潮。宫腔镜手术对内膜损伤较小,恢复速度快于传统刮宫术。反复流产史患者可能因内膜基底层损伤导致月经延迟。

4、异常情况:

术后超过8周无月经需排查妊娠可能。宫腔粘连表现为月经量锐减伴周期性腹痛,发生率约5-10%。持续闭经需检测FSH、AMH等指标评估卵巢储备功能。

5、伴随症状:

术后2周内阴道流血属于正常现象,超过月经量需警惕妊娠物残留。发热伴下腹痛可能提示感染,需检查血常规和盆腔超声。异常泌乳合并闭经需排除垂体泌乳素瘤。

建议术后每日监测基础体温判断排卵恢复,避免剧烈运动影响子宫收缩。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,推荐牛肉、菠菜、猪肝等富含铁元素食物。术后1个月需复查超声评估内膜厚度,出现发热、持续腹痛或大量出血应及时就诊。保持外阴清洁干燥,6周内禁止盆浴和性生活。