糖尿病肿脚是怎么回事

糖尿病肿脚可能由高血糖损伤神经血管、静脉回流障碍、肾功能异常、感染、药物副作用等原因引起，可通过控制血糖、改善微循环、抗感染治疗、调整用药、局部护理等方式治疗。

1、神经血管病变：

长期高血糖导致周围神经和微血管损伤，足部感觉减退引发反复外伤，微循环障碍使组织液渗出形成水肿。需严格监测血糖，使用甲钴胺修复神经，胰激肽原酶改善微循环。

2、静脉功能不全：

糖尿病合并下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积引发凹陷性水肿。可能与久站久坐、深静脉血栓有关，表现为晨轻暮重的水肿。建议穿戴医用弹力袜，抬高患肢促进回流。

3、肾脏并发症：

糖尿病肾病导致蛋白尿和低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿。需检查尿微量白蛋白，控制血压在130/80mmHg以下，限制每日食盐摄入量低于5g。

4、足部感染：

糖尿病患者足部破溃后易继发蜂窝织炎或骨髓炎，局部红肿热痛明显。常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌，需进行创面细菌培养，选用头孢呋辛或克林霉素抗感染。

5、药物因素：

部分降糖药如罗格列酮可引起水钠潴留，钙通道阻滞剂类降压药也可能导致踝部水肿。出现药物相关性水肿时应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。

糖尿病患者出现足部水肿需每日检查足部皮肤完整性，选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，避免赤脚行走。饮食上限制高盐食品，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。进行非负重运动如游泳或骑自行车，促进下肢血液循环。若水肿持续加重或伴随发热、皮肤溃烂，需立即就医排查深静脉血栓或严重感染。