宫腔粘连做b超能看出来吗

宫腔粘连可通过超声检查初步筛查，但确诊需结合宫腔镜检查。诊断准确性受粘连程度、超声设备分辨率及操作者经验影响。

1、超声检查作用：

经阴道B超能显示子宫内膜连续性中断、宫腔积液或内膜变薄等间接征象。对于致密型粘连或轻度膜性粘连，超声检出率约60%-70%，但疏松型粘连易漏诊。三维超声可提升空间辨识度，有助于评估粘连范围。

2、影像特征识别：

典型超声表现包括宫腔线不规则、局部内膜缺失、宫腔形态扭曲。严重粘连可见宫腔闭塞或积液形成的无回声区。月经周期中增殖期检查更易发现异常，因此建议在月经干净后3-7天进行检查。

3、设备技术要求：

高频探头≥7.5MHz能提高内膜层分辨率，彩色多普勒可观察内膜血流信号减弱情况。超声造影能增强宫腔显影，但操作复杂且费用较高，临床普及度有限。

4、联合诊断价值：

超声联合血清CA125检测可提高筛查敏感性。当超声提示异常或患者存在继发闭经、不孕等症状时，需进一步行宫腔镜检查。宫腔镜能直视粘连部位并同时进行分离治疗，是诊断金标准。

5、临床决策路径：

对于可疑宫腔粘连患者，建议先进行基础超声筛查，阴性结果但症状持续者需升级检查。术后复查推荐采用相同设备对比观察，动态评估内膜修复情况。

日常需注意经期卫生避免感染，术后按医嘱使用雌激素促进内膜修复，配合盆底肌训练改善血液循环。定期复查超声监测宫腔恢复状态，备孕者需在医生指导下进行生育规划。饮食建议增加优质蛋白和维生素E摄入，避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。