哪些人需要筛查胃癌

胃癌筛查主要针对胃癌高风险人群，包括长期幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、胃癌家族史者、40岁以上男性及长期高盐饮食人群。

1、幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一，长期感染可导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩及肠上皮化生。感染者需定期进行胃镜检查，根除治疗可降低胃癌风险，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

2、慢性胃病患者：

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉患者胃癌风险显著增加。这些疾病可能导致胃黏膜反复损伤与修复异常，建议每1-2年进行胃镜监测，必要时取活检明确病变性质。

3、家族遗传倾向：

直系亲属有胃癌病史者患病风险提高2-3倍，可能与遗传易感性及共同生活环境有关。此类人群应从40岁开始筛查，基因检测可辅助评估遗传风险。

4、中老年男性：

40岁以上男性胃癌发病率显著上升，与激素水平、吸烟饮酒等危险因素累积相关。建议结合幽门螺杆菌检测和胃镜进行联合筛查，早期发现癌前病变。

5、不良饮食习惯：

长期摄入高盐、腌制、熏烤食物会损伤胃黏膜屏障，亚硝酸盐等致癌物可直接诱发细胞突变。这类人群需改善饮食结构，增加新鲜蔬果摄入，并定期进行胃癌筛查。

胃癌筛查以胃镜检查为核心手段，可结合血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌呼气试验等无创方法。高风险人群应建立个性化筛查方案，同时保持规律作息、适度运动及均衡饮食。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时需立即就医，避免延误诊断。