脑梗塞与脑栓塞的区别

脑梗塞与脑栓塞的区别主要在于发病机制、病因及临床表现，两者均属于缺血性脑卒中但存在关键差异。

1、发病机制：

脑梗塞由局部脑血管狭窄或闭塞导致，常见于动脉粥样硬化斑块形成；脑栓塞则是血栓或其他栓子从心脏或大血管脱落阻塞远端脑血管。前者发展较缓慢，后者多为突发性。

2、病因差异：

脑梗塞多与高血压、糖尿病等慢性病相关；脑栓塞常见于房颤、心脏瓣膜病等心源性疾病。两者可能与高脂血症、吸烟等因素有关，通常表现为偏瘫、言语障碍等症状。

3、影像学特征：

CT或MRI显示脑梗塞病灶多呈区域性分布，与血管供血区一致；脑栓塞病灶常为多发性或跨血管区分布，可能伴有出血性转化。

4、治疗侧重：

脑梗塞急性期可采用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀调脂；脑栓塞需华法林、利伐沙班等抗凝治疗。严重病例均需考虑血管内取栓或支架手术。

5、预后管理：

脑梗塞患者需长期控制基础疾病；脑栓塞患者需持续监测心功能。康复阶段均需进行肢体功能训练及语言康复，饮食建议低盐低脂，适当补充欧米伽3脂肪酸。

预防需结合危险因素干预，高血压患者每日监测血压，糖尿病患者定期检测血糖。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。出现突发性头痛、眩晕等症状时需立即就医，卒中后6小时内是静脉溶栓的黄金窗口期。