梅毒的传播方式有哪些

梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播五种途径感染。

1、性接触传播：

无保护性行为是梅毒最主要的传播方式，包括阴道性交、肛交和口交。梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损进入人体，一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹部位含有大量病原体。正确使用避孕套可降低90%以上感染风险，但仍有部分皮肤接触区域无法完全覆盖。

2、母婴垂直传播：

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒。未经治疗的早期梅毒孕妇传播率达70%-100%。孕早期规范青霉素治疗可阻断传播，新生儿需进行血清学检测和预防性治疗。

3、血液传播：

输入潜伏期梅毒患者的血液或血制品可造成感染，共用注射器吸毒是高风险行为。梅毒螺旋体在4℃库存血中可存活3-5天，现代血库筛查已基本杜绝该途径传播，但非法采供血仍存在隐患。

4、间接接触传播：

接触被病原体污染的衣物、毛巾或医疗器械可能感染，但梅毒螺旋体体外存活时间仅数小时。该途径传播概率极低，需存在皮肤破损且接触大量新鲜分泌物才可能发生。

5、医源性传播：

医务人员接触患者体液或手术器械划伤可能感染，口腔科器械消毒不彻底也可传播。严格执行标准防护措施和器械灭菌程序可完全避免，职业暴露后需进行预防性用药。

预防梅毒需坚持安全性行为、避免共用注射器、孕早期全面筛查。日常接触如共餐、拥抱不会传播，患者衣物需60℃以上高温清洗。出现无痛性溃疡、全身皮疹等症状应及时检测，早期青霉素治疗治愈率接近100%。保持单一性伴侣、定期体检是有效的防护措施，高危人群每3-6个月应进行梅毒血清学筛查。