引起糖尿病的根本原因

糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肥胖、慢性炎症等原因引起。

1、遗传因素：

糖尿病具有明显的家族聚集性，特定基因变异可能导致胰岛素分泌缺陷或作用障碍。2型糖尿病患者的直系亲属患病风险比普通人高3-5倍。单基因糖尿病如MODY青少年发病的成人型糖尿病由特定基因突变直接导致。

2、胰岛素抵抗：

肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降，迫使胰腺代偿性增加胰岛素分泌。胰岛素抵抗与游离脂肪酸水平升高、脂肪异位沉积有关，常见于腹型肥胖人群。长期胰岛素抵抗最终导致β细胞功能衰竭。

3、β细胞损伤：

胰腺β细胞数量减少或功能衰退直接影响胰岛素合成能力。1型糖尿病由自身免疫攻击破坏β细胞，2型糖尿病则因糖毒性、脂毒性加速β细胞凋亡。淀粉样蛋白沉积也会损害β细胞结构。

4、肥胖因素：

内脏脂肪组织分泌的炎症因子如TNF-α、IL-6干扰胰岛素信号传导。脂肪细胞肥大导致脂肪因子分泌失衡，瘦素抵抗和脂联素减少共同促进糖代谢异常。体重每增加1kg，糖尿病风险升高4.5%。

5、慢性炎症：

低度系统性炎症通过激活IKKβ/NF-κB通路加重胰岛素抵抗。C反应蛋白等炎症标志物水平升高可预测糖尿病发生。肠道菌群失调引发的内毒素血症也是重要的炎症触发因素。

控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合抗阻训练与有氧运动，有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖，控制血压血脂，避免吸烟饮酒等危险因素，可显著降低糖尿病并发症风险。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时就医进行糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验检测。