肝部恶性肿瘤是肝癌吗

肝部恶性肿瘤与肝癌属于包含关系，肝癌是肝部恶性肿瘤中最常见的类型，其他类型还包括肝内胆管癌、肝母细胞瘤等。

1、定义差异：

肝部恶性肿瘤泛指肝脏所有恶性病变，包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌中约75%-85%为肝细胞癌，其余为胆管细胞癌或混合型。转移性肝癌指其他器官癌细胞扩散至肝脏形成的继发肿瘤。

2、病理特征：

肝细胞癌多伴有肝硬化背景，肿瘤细胞呈巢状排列；胆管细胞癌起源于胆管上皮，常伴纤维间质增生。两者在免疫组化标记物表达上存在差异，如HepPar-1阳性多见于肝细胞癌。

3、高危因素：

乙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝是肝细胞癌主要诱因，胆管细胞癌则与肝内胆管结石、华支睾吸虫感染相关。黄曲霉毒素暴露可同时增加两种癌症风险。

4、临床表现：

早期可能仅表现为乏力、食欲减退，进展期出现肝区疼痛、黄疸、腹水。胆管细胞癌更易早期引发胆道梗阻症状，如陶土样便和皮肤瘙痒。

5、诊断方法：

增强CT或MRI可显示肿瘤血供特征，肝细胞癌动脉期明显强化，胆管细胞癌延迟期渐进性强化。甲胎蛋白升高多见于肝细胞癌，CA19-9对胆管癌更具提示性。

确诊需依赖穿刺活检病理检查，治疗方案根据肿瘤类型和分期选择手术切除、靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼或免疫治疗。日常需严格戒酒，控制基础肝病，定期监测肝脏超声和肿瘤标志物。高蛋白饮食有助于改善肝功能，适度有氧运动可提升机体免疫力。