鼻咽癌晚期有哪些症状

鼻咽癌晚期症状主要表现为局部浸润、远处转移及全身消耗性改变，常见症状包括鼻部出血、头痛、听力下降、颈部肿块、体重下降。

1、鼻部症状：

肿瘤侵犯鼻腔及鼻窦黏膜可导致反复鼻出血，多为单侧鼻腔涕中带血或回吸性血涕。随着病情进展可能出现持续性鼻塞，严重时完全阻塞鼻腔通气。肿瘤坏死继发感染时伴随恶臭分泌物。

2、神经压迫：

肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经可引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部。侵犯三叉神经出现面部麻木，累及外展神经导致复视。肿瘤压迫咽鼓管引起耳鸣、耳闷及传导性听力下降。

3、颈部转移：

70%患者就诊时已出现颈部淋巴结转移，表现为无痛性进行性增大的肿块，多位于上颈部胸锁乳突肌深面。晚期淋巴结融合固定，可能压迫颈交感神经出现霍纳综合征。

4、远处转移：

常见转移部位包括骨脊柱、骨盆、肺、肝等。骨转移引发剧烈疼痛和病理性骨折，肺转移表现为咳嗽、咯血，肝转移导致黄疸、腹水。部分患者出现皮下转移结节。

5、全身消耗：

肿瘤释放炎症因子引起癌性发热，代谢紊乱导致进行性消瘦。贫血表现为面色苍白、乏力，晚期可出现恶病质。肿瘤侵犯下丘脑-垂体轴可能引发内分泌紊乱。

鼻咽癌晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、安素营养剂。适当进行床边活动预防深静脉血栓，疼痛管理可结合非药物疗法如音乐放松训练。建议在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，定期监测血常规及肝肾功能，及时处理放化疗副作用。出现严重头痛、视力变化或呼吸困难需立即就医。