胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
食道癌早期症状可能表现为吞咽不适、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、反复咳嗽等症状。
早期食道癌患者常感觉吞咽食物时有异物感或停滞感,尤其在进食干硬食物时明显。症状可能间歇性出现,易被误认为咽炎或胃食管反流。建议出现持续两周以上的吞咽障碍时进行胃镜检查。
约30%患者会在胸骨后方出现灼痛或钝痛,疼痛可能放射至背部。这种疼痛与进食相关,可能被误认为心绞痛。疼痛程度从轻度不适到严重影响进食不等。
肿瘤导致食道狭窄时,未消化的食物可能反流至口腔,常伴有酸臭气味。反流多发生在进食后立即平卧时,不同于胃食管反流病的烧心感。
因吞咽困难导致进食减少,患者可能在3个月内体重下降超过5%。非刻意减重情况下的体重骤减需警惕,可能伴随贫血、乏力等营养不良表现。
肿瘤刺激或食道气管瘘形成时,会出现夜间平卧加重的刺激性干咳。这种咳嗽对普通止咳药无效,可能被误诊为慢性支气管炎。
建议40岁以上长期吸烟饮酒者、有食道癌家族史人群定期筛查。日常需避免烫食、烈酒等刺激,增加新鲜蔬果摄入,出现上述症状持续两周应及时消化科就诊。胃镜检查是确诊食道癌的金标准,早期发现可通过内镜下黏膜切除术等微创方式治疗。