李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病主食可通过控制总量、选择低升糖指数食物、粗细搭配、定时定量、避免精加工等方式科学摄入。糖尿病饮食需兼顾血糖控制与营养均衡。
每日主食摄入量需根据体重和活动量调整,一般建议每餐生重50-100克。碳水化合物供能应占总热量的50%-60%,肥胖者需适当减少。使用标准量具称重,避免凭感觉估算导致过量。
优先选用升糖指数GI≤55的全谷物,如燕麦片GI 42、黑米GI 55、藜麦GI 53。这些食物消化吸收缓慢,餐后血糖波动幅度小。避免白面包GI 75、糯米GI 87等高GI主食。
将全谷物与豆类按2:1比例混合食用,如荞麦饭搭配鹰嘴豆。豆类富含膳食纤维和植物蛋白,可使混合膳食GI值降低15-20%。每餐保证1-2种粗粮,占总主食量的1/3以上。
采用三餐两点制,每3-4小时进食一次。早餐7-8点摄入全天主食量的1/5,午餐晚餐各占2/5。加餐选择15克全麦饼干或20克蒸红薯,防止两餐间低血糖。
主食宜采用蒸煮等低温烹饪,避免油炸、糖渍等加工方式。米饭冷藏后复热可增加抗性淀粉含量,降低实际GI值10%-15。搭配足量非淀粉类蔬菜延缓碳水化合物吸收。
糖尿病患者每日应保证30分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧活动。建议选择橄榄油、亚麻籽油等健康油脂烹调,限制每日盐摄入量在5克以下。定期监测空腹及餐后2小时血糖,根据血糖波动情况与营养师共同调整饮食方案。出现持续高血糖或低血糖反应时需及时就医调整治疗方案。