脑卒中的高发人群有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑卒中的高发人群主要包括高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者、吸烟酗酒者及中老年群体。

1、高血压患者:

长期高血压会损伤血管内皮,导致动脉硬化斑块形成,增加脑梗或脑出血风险。控制血压需通过低盐饮食、规律运动和降压药物如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪干预,定期监测血压是关键。

2、糖尿病患者:

血糖异常加速血管病变,引发微循环障碍和血栓形成。这类人群需严格控糖,采取饮食管理如低碳水化合物、高纤维饮食、口服降糖药二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗,同时筛查颈动脉斑块。

3、心脏病患者:

房颤、冠心病等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后可能引发脑栓塞。抗凝治疗华法林、利伐沙班和心律控制是重点,需通过心电图和心脏超声定期评估。

4、吸烟酗酒者:

尼古丁和酒精直接损伤血管,升高血液黏稠度。戒烟限酒是核心措施,可借助尼古丁替代疗法或行为干预,每日酒精摄入应低于25克。

5、中老年群体:

55岁以上人群血管弹性下降,合并基础疾病风险增高。建议每年进行颈动脉超声和血脂检测,保持适度运动如快走、游泳和地中海饮食模式。

预防脑卒中需综合管理危险因素,高血压患者应每日监测血压并坚持服药,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,心脏病患者需遵医嘱抗凝治疗。饮食上推荐低盐低脂高纤维膳食,增加深海鱼类和坚果摄入;运动方面选择每周150分钟中等强度有氧运动;护理重点在于定期复查血脂、血糖及血管超声,出现突发头痛、肢体麻木等症状时立即就医。