脑卒中的常见症状有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑卒中的常见症状包括突然出现的面部歪斜、肢体无力、言语障碍、视力模糊以及严重头痛等表现。

1、面部歪斜:

脑卒中患者常出现单侧面部下垂或麻木,表现为微笑时嘴角不对称、鼓腮漏气。这种症状多由颅内血管阻塞或出血导致中枢性面瘫引起,可能伴随流涎、咀嚼无力等症状。需及时进行头颅CT或MRI检查明确病因。

2、肢体无力:

突发单侧上肢或下肢肌力下降是典型表现,患者可能出现持物掉落、行走拖步。此症状与大脑运动功能区供血异常相关,严重时可发展为完全偏瘫。约有60%缺血性脑卒中患者以肢体无力为首发症状。

3、言语障碍:

表现为表达困难、词不达意或理解障碍,医学上称为运动性/感觉性失语。多见于左侧大脑半球卒中损伤语言中枢,患者可能伴随读写能力丧失,需通过语言康复训练改善功能。

4、视力障碍:

突发单眼黑矇或双眼视野缺损提示后循环缺血,常见于枕叶梗死。部分患者出现复视、眼球运动异常,需与眼底病变鉴别。视力症状常合并头晕、平衡失调等后循环缺血表现。

5、剧烈头痛:

蛛网膜下腔出血的典型症状为"霹雳样头痛",疼痛程度达10级。高血压脑出血也可能出现进行性加重的头痛,伴随呕吐、意识障碍,需立即就医排除危及生命的颅内出血。

合理膳食可采用地中海饮食模式,增加深海鱼、坚果摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;高危人群需定期监测血压血糖。当出现上述任一症状时,应立即拨打急救电话,溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内,每延迟1分钟将损失190万脑神经元。