早期的膀胱癌怎么治疗

早期的膀胱癌可通过内镜手术、膀胱灌注化疗、定期复查、生活方式调整、免疫治疗等方式治疗。早期的膀胱癌通常由长期吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素、盆腔放射治疗史等原因引起。

1、内镜手术：

经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT是早期非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，通过内镜切除肿瘤组织并送病理检查。部分患者需联合激光气化或二次电切，确保肿瘤完整清除。术后需留置导尿管24-48小时，监测血尿情况。

2、膀胱灌注化疗：

术后采用表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素等化疗药物进行膀胱灌注，可降低肿瘤复发率。灌注频率通常为术后每周一次持续6-8周，后续改为每月一次维持治疗。灌注前排空尿液，药物保留30-40分钟后排出。

3、定期复查：

术后2年内每3个月需进行膀胱镜复查，2-5年每半年一次，5年后改为每年一次。同时配合尿脱落细胞学检查、超声或CT尿路造影等影像学监测。复查期间如出现血尿、尿频等症状需及时就诊。

4、生活方式调整：

戒烟可降低复发风险，每日饮水2000ml以上稀释尿液致癌物。避免接触染发剂、印刷油墨等芳香胺类化学物质。增加十字花科蔬菜摄入，限制烧烤及腌制食品，适度进行快走、游泳等有氧运动。

5、免疫治疗：

卡介苗膀胱灌注适用于高风险非肌层浸润性膀胱癌，通过激活局部免疫反应预防复发。治疗初期可能产生尿频、血尿等刺激症状，通常2-3周后缓解。对卡介苗无效者可选择PD-1抑制剂等系统性免疫治疗。

早期膀胱癌患者术后需维持低脂高纤维饮食，每日摄入西兰花、卷心菜等含硫化合物蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动，避免久坐。夜间排尿1-2次减少尿液滞留，洗澡选择淋浴而非盆浴。定期监测尿液颜色及排尿习惯变化，年度体检加入泌尿系统专项检查。保持乐观心态，加入患者互助组织获取心理支持。