脑卒中都有哪些名称

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑卒中在医学上存在多种命名方式,包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。

1、缺血性脑卒中:

由脑部血液供应中断导致,占脑卒中病例的80%以上。血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落是常见原因,典型症状为突发肢体无力或言语障碍。治疗需在黄金时间窗内进行静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、rt-PA。

2、出血性脑卒中:

因脑血管破裂引发,高血压和动脉瘤是主要诱因。患者多表现为剧烈头痛伴呕吐,CT检查可明确出血部位。治疗需控制血压,降低颅内压,必要时行血肿清除术或血管介入手术。

3、脑梗死:

特指脑组织因缺血导致的坏死性病变,常见于颈动脉狭窄患者。临床表现与梗死部位相关,MRI弥散加权成像可早期确诊。急性期治疗包括抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷和改善脑循环丁苯酞。

4、脑出血:

非外伤性脑实质内血管破裂,出血量决定预后。基底节区出血多见,患者可能出现偏瘫和意识障碍。治疗需绝对卧床,使用甘露醇脱水,必要时行开颅减压术。

5、短暂性脑缺血发作:

俗称小中风,症状持续不超过24小时。颈动脉斑块脱落导致微栓塞是主因,表现为一过性黑蒙或肢体麻木。虽可自行缓解,但需积极筛查危险因素,预防性使用抗凝药物华法林、利伐沙班。

脑卒中患者需长期保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在6克以下。康复期建议进行步态训练和吞咽功能锻炼,每周3-5次有氧运动如快走或游泳。定期监测血压血糖,每3-6个月复查颈动脉超声。出现新发头晕或肢体麻木应立即就医,避免延误二次卒中治疗时机。