张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后月经量过多可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理疏导、就医评估等方式干预。该现象通常由子宫内膜修复异常、激素水平波动、宫腔残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
人工流产后体内激素水平骤降,子宫内膜脱落面积较大可能导致月经量增多。建议观察2-3个周期,期间避免剧烈运动,每日饮用红枣枸杞茶辅助调理,保持外阴清洁预防感染。
手术创伤使子宫内膜修复延迟,血管开放时间延长引发出血增多。可服用益母草颗粒促进子宫收缩,配合暖宫贴局部热敷,连续使用不超过7天。出血期间每2小时更换卫生巾并记录失血量。
可能与妊娠组织残留或宫腔粘连有关,通常伴随腹痛、血块直径超过3cm等症状。需进行超声检查明确诊断,药物选择包括缩宫素注射液、氨甲环酸片等,必要时行宫腔镜探查术。
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎,表现为发热、分泌物异味伴经血过量。确诊后需使用头孢克肟联合甲硝唑抗感染治疗,同时口服铁剂预防贫血,避免盆浴及性生活至少两周。
全身性凝血功能障碍或服用抗凝药物可能导致异常出血。需检测凝血四项,维生素K1注射液可改善凝血功能,严重贫血者需静脉输注蔗糖铁,出血持续超过7天需考虑输血治疗。
术后首次月经期间建议增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入,每日步行不超过5000步避免疲劳。若每小时浸透一片夜用卫生巾、出现头晕心悸等贫血症状或发热超过38℃,需立即急诊处理。后续周期仍异常应排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病,常规复查建议选择月经干净后3-7天进行阴道超声检查。