许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩小便次数多可能由饮水量增加、膀胱发育未完善、尿路感染、心理因素、糖尿病等原因引起,可通过调整饮水习惯、行为训练、抗感染治疗、心理疏导、血糖控制等方式干预。
儿童每日饮水量超过每公斤体重100ml或摄入利尿食物如西瓜、绿豆汤时,会导致小便频率增加。建议记录24小时出入量,避免睡前2小时大量饮水,减少高糖分果汁摄入。
5岁以下儿童膀胱容量较小且肌肉协调性差,可能出现日间排尿8-10次的正常现象。可通过定时排尿训练,每次如厕间隔2-3小时,逐渐延长憋尿时间改善。
可能与大肠杆菌感染、卫生习惯差等因素有关,通常表现为尿频伴尿急、排尿疼痛等症状。确诊需尿常规检查,常用抗生素包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等。
开学焦虑或家庭环境变动可能引发应激性排尿,表现为清醒时每小时排尿但夜间正常。建议进行游戏分散注意力,采用正念呼吸法缓解紧张,严重时需心理医生介入。
糖尿病或尿崩症导致的多尿常伴多饮、体重下降,可能与胰岛素缺乏、抗利尿激素分泌不足有关。需检测空腹血糖和尿比重,1型糖尿病需胰岛素治疗,中枢性尿崩症可用去氨加压素。
日常注意保持外阴清洁,穿棉质透气内裤,每日饮水量控制在1-1.5升。学龄儿童可练习盆底肌锻炼如中断排尿训练,持续1周无改善或出现发热、血尿需就诊泌尿外科。饮食避免辛辣刺激,推荐南瓜、山药等健脾食材,维生素C摄入量每日不超过400mg以防尿液酸化。