胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
晚上经常烧心可能与胃食管反流病、胃炎等消化道疾病相关,癌症可能性相对较低。烧心的常见原因主要有胃酸分泌异常、食管括约肌松弛、饮食刺激、慢性消化道炎症以及精神压力等因素。
胃酸分泌过多或胃排空延迟可能导致胃内容物反流至食管,引发烧灼感。这种情况多见于暴饮暴食或高脂饮食后,可通过少量多餐、避免睡前进食改善,必要时需使用抑酸药物。
食管下段括约肌张力减弱会使胃酸易反流,常见于妊娠、肥胖人群。睡眠时平躺姿势会加重症状,建议抬高床头10-15厘米,减少咖啡因和巧克力摄入。
辛辣食物、酒精、碳酸饮料等可直接刺激食管黏膜。长期摄入可能诱发慢性食管炎,表现为夜间胸骨后灼痛。调整饮食结构后症状多可缓解,需警惕黏膜长期损伤可能。
胃炎或食管炎患者黏膜屏障受损,对胃酸更敏感。此类患者烧心症状持续时间较长,可能伴随吞咽不适,需胃镜检查明确诊断,常用药物包括胃黏膜保护剂和促动力药。
焦虑紧张状态会通过神经调节影响胃肠功能,导致功能性烧心。这类症状与环境压力显著相关,建议通过冥想、规律作息调节自主神经功能。
建议记录症状发作的频率和诱因,避免穿紧身衣物压迫腹部。可尝试餐后2小时内保持直立姿势,优先选择易消化的食物如燕麦、南瓜、山药等。若症状持续两周不缓解或出现消瘦、呕血等报警症状,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。日常应注意饮食温度适宜,细嚼慢咽减少胃部负担,戒烟限酒对预防反流症状有明确益处。