药流后一般宫缩疼几天

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

药流后宫缩疼痛通常持续3-7天,部分患者可能延长至两周,主要与子宫恢复进程、个体差异及残留物排出情况相关。

1、生理性宫缩:

孕囊排出后子宫通过收缩促进内膜脱落止血,类似分娩后宫缩痛。疼痛表现为间歇性下腹坠胀,3天内最明显,可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶缓解,避免剧烈运动。

2、残留物排出:

蜕膜组织未完全排出时刺激子宫持续收缩,疼痛可能持续5-7天。伴随少量鲜红色出血或血块,需观察有无组织物排出。按摩三阴交穴位或遵医嘱服用益母草颗粒辅助排出。

3、感染风险:

宫缩痛伴随发热、脓性分泌物提示子宫内膜炎,疼痛可能迁延2周以上。需检查血常规及超声,常见病原体为链球菌或大肠杆菌,口服头孢克洛、甲硝唑等抗生素治疗。

4、子宫复旧延迟:

多胎史或子宫位置异常者复旧较慢,疼痛可持续10-14天。超声显示肌层回声不均,可肌注缩宫素或口服米索前列醇增强收缩力,同时补充蛋白质促进修复。

5、心理因素加剧:

焦虑情绪降低疼痛阈值,主观痛感延长。建议听轻音乐分散注意力,每天保证7小时睡眠,必要时短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。

药流后每日监测体温和出血量,疼痛超两周或出血多于月经量需急诊排查妊娠物残留。恢复期宜进食乌鸡汤、猪肝等含铁食物,避免盆浴及性生活1个月。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,出血停止后逐步增加散步等低强度活动。