宫缩压多少是要生了

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫缩压达到50-60mmHg以上可能预示临产,需结合宫缩频率、持续时间及宫颈变化综合判断。临产宫缩通常表现为强度逐渐增强、间隔缩短、持续时间延长。

1、早期宫缩:

宫缩压30-40mmHg时多为假性宫缩,表现为不规则下腹发紧,每日少于10次,持续时间短于30秒。可通过改变体位、补液缓解,无需特殊处理。

2、活跃期宫缩:

宫缩压达50-70mmHg且每3-5分钟规律发作,伴随宫颈管消失和宫口扩张。此时需记录宫缩间隔,准备入院待产。适当行走或呼吸训练有助于加速产程。

3、过渡期宫缩:

宫缩压升至70-90mmHg,持续时间60-90秒,产妇出现明显疼痛感和排便感。此时宫口接近开全,需在助产士指导下正确用力,避免过早屏气导致宫颈水肿。

4、异常强直宫缩:

宫缩压持续超过100mmHg可能提示子宫强直收缩,多与催产素使用不当或胎盘早剥有关。表现为持续性剧痛伴胎心异常,需立即解除宫缩,必要时行紧急剖宫产。

5、产力不足:

宫缩压低于50mmHg且间隔超过7分钟,可能造成产程停滞。可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩,若无效需评估是否转为剖宫产。

临产期间建议每日摄入2500ml水分,选择易消化的碳水化合物如香蕉、燕麦片补充能量。宫缩间歇期进行骨盆摇摆、分娩球运动有助于胎头下降。出现每5分钟规律宫缩、破水或见红量超过月经期时需立即就医,经阴道检查确认产程进展。胎心监护和宫缩压力监测是评估分娩安全的重要指标。