聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎可能由局部创伤、不良修剪习惯、微生物感染、嵌甲、免疫缺陷等原因引起。
手指或脚趾受到挤压、碰撞等外力损伤后,皮肤屏障破坏易引发炎症。常见于运动损伤或意外磕碰,需保持伤口清洁干燥,避免继发感染。
过度修剪指甲两侧或剪成弧形会使甲缘嵌入甲周组织。建议平直修剪指甲,保留1-2毫米白色甲缘,使用钝头指甲钳降低刺激风险。
金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是主要致病菌,可能与潮湿环境有关。表现为红肿热痛,严重时化脓,需通过细菌培养确认病原体后使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
长期穿着过紧鞋袜或遗传性甲板畸形导致指甲刺入甲襞。轻度可垫高患处缓解压力,重度需行甲板部分切除术或甲床成形术。
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易反复感染。控制基础疾病是关键,同时需加强血糖监测和足部护理。
日常应选择宽松透气的鞋袜,避免长时间浸泡手足;急性期可每日用温水加碘伏浸泡15分钟,疼痛明显时口服布洛芬缓解。若出现搏动性疼痛、黄色脓液或发热症状,提示感染加重需及时就医进行引流处理。保持甲周皮肤滋润但不过度潮湿,定期检查高危人群的足部情况。