聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
慢性甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服药物、手术引流、日常护理等方式治疗。慢性甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、指甲修剪不当、长期接触刺激物、免疫力低下等原因引起。
使用碘伏或75%酒精对患处进行消毒,每日2-3次。消毒可减少局部细菌数量,缓解炎症反应。对于轻度甲沟炎,单纯消毒可能达到治疗效果。操作时需注意避免过度刺激周围皮肤。
局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药前需清洁患处,薄层涂抹后适当包扎。持续使用至红肿消退后3天。
严重感染需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素等抗生素。真菌性甲沟炎需服用伊曲康唑或特比萘芬。口服药物需在医生指导下足疗程使用,避免自行停药导致耐药。
形成脓肿时需行甲沟切开引流术或部分拔甲术。手术可彻底清除脓液和坏死组织,促进愈合。术后需定期换药,保持伤口干燥。反复发作的慢性甲沟炎可能需行甲床部分切除术。
保持手足干燥,避免长时间浸泡。正确修剪指甲,保留适当长度。接触化学物品时佩戴防护手套。控制血糖可降低糖尿病患者感染风险。选择宽松鞋具减少趾甲受压。
慢性甲沟炎患者应注重日常预防,避免指甲外伤和过度修剪。饮食上增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。适度运动增强免疫力,但需避免手足多汗。如症状持续2周未缓解,或出现发热等全身症状,应及时就医。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。