聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头红斑可能由包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、银屑病或固定性药疹引起。
细菌或真菌感染是常见诱因,多与局部卫生不良、包皮过长有关。表现为红斑伴随瘙痒或白色分泌物,需每日温水清洗并保持干燥。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
对安全套、洗涤剂等物品过敏时,接触部位会出现边界清晰的红斑伴灼热感。立即停用可疑致敏物,局部冷敷可缓解症状,严重时需使用氯雷他定等抗组胺药物。
糖尿病患者或长期用抗生素者易发,红斑表面可见白色凝乳状分泌物。确诊需镜检发现菌丝,外用克霉唑乳膏治疗,伴侣需同步抗真菌治疗以防交叉感染。
红斑覆盖银白色鳞屑是典型特征,可能与遗传或免疫异常相关。局部涂抹卡泊三醇软膏可改善症状,紫外线光疗对顽固性皮损效果显著。
服用磺胺类或解热镇痛药后,生殖器部位出现圆形暗红色斑块。停药后色素沉着可持续数月,再次用药会在原部位复发,需永久避免致敏药物。
日常选择棉质透气内裤,避免使用碱性沐浴露清洗生殖器。急性期暂停性生活,合并溃疡渗液时需及时就医排除梅毒等性传播疾病。长期不愈的红斑需活检排除鲍温病等癌前病变,糖尿病患者应严格控制血糖。