聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头出现无痛痒红斑可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、固定性药疹、银屑病或扁平苔藓等因素有关,需结合具体表现判断病因。
非感染性包皮龟头炎常见于局部清洁不足或物理刺激,表现为边界不清的红斑伴白色分泌物。保持每日温水清洗并避免使用刺激性洗剂可缓解症状,反复发作需排除真菌或细菌感染。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后,龟头可能出现局限性红斑。立即停止接触可疑过敏原后,症状多在一周内自行消退,严重时可短期使用弱效糖皮质激素药膏。
服用解热镇痛药或抗生素后,龟头部位可能出现圆形暗红色斑块。停用致敏药物后皮损逐渐消退,遗留色素沉着斑,再次用药会在原部位复发。
生殖器银屑病表现为境界清楚的红色斑块,表面有银白色鳞屑。需与真菌感染鉴别,确诊后可通过维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂进行局部治疗。
外阴扁平苔藓特征为紫红色多角形扁平丘疹,可能伴网状白纹。本病具有慢性复发性,需避免搔抓刺激,中强效糖皮质激素药膏可控制病情进展。
建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免使用碱性沐浴产品。每日用温水清洗后保持干燥,观察两周无改善或出现糜烂、渗出时需就诊皮肤科。注意记录红斑变化情况及可能诱因,治疗期间暂停性生活。合并包皮过长者待炎症控制后可考虑包皮环切术预防复发。