聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤红斑瘙痒可通过冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、光疗、生物制剂等方式治疗。皮肤红斑瘙痒通常由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染、自身免疫性疾病等原因引起。
生理性因素引起的轻度瘙痒可使用冷毛巾湿敷患处10分钟,每日2-3次降低皮肤温度。选择无香料润肤霜如凡士林、丝塔芙保湿乳,洗澡后3分钟内涂抹锁住水分。避免使用含酒精或酸性成分的护肤品。
局部涂抹氢化可的松软膏每日1-2次缓解炎症,连续使用不超过2周。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏,细菌感染需配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部薄嫩部位。
病理性荨麻疹建议服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或左西替利嗪,每日1次持续1-2周。夜间瘙痒明显者可睡前加用第一代抗组胺药如扑尔敏,需注意嗜睡副作用。
顽固性湿疹或银屑病相关红斑可采用窄谱UVB治疗,每周3次逐渐增加剂量。光疗前需排除光敏性疾病,治疗期间需配合使用防晒霜保护正常皮肤。
中重度特应性皮炎可考虑度普利尤单抗皮下注射,每2周1次调节免疫反应。使用前需筛查结核等感染性疾病,治疗期间定期监测肝功能与血常规。
日常穿着纯棉透气衣物避免摩擦刺激,洗澡水温控制在37℃以下。饮食避免辛辣食物及已知过敏原,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。持续性红斑伴渗液、发热或关节疼痛需及时皮肤科就诊,长期反复发作建议进行过敏原检测与斑贴试验。运动后及时清洁汗液,夜间瘙痒影响睡眠时可佩戴棉质手套防止抓挠。