心脏缺血吃什么药最好

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏缺血可通过阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗,通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、抗血小板药物:

阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,氯吡格雷可作为替代选择。这类药物需长期服用,但需警惕消化道出血等副作用,用药期间需定期监测凝血功能。

2、硝酸酯类药物:

硝酸甘油能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛,硝酸异山梨酯适用于长期预防。舌下含服硝酸甘油可应急处理急性发作,但24小时内连续使用不超过3次。

3、β受体阻滞剂:

美托洛尔通过降低心肌耗氧量改善缺血,比索洛尔适用于合并高血压患者。用药期间需监测心率,心率低于50次/分时应减量或停药。

4、他汀类药物:

阿托伐他汀可稳定动脉斑块降低血脂,瑞舒伐他汀适用于LDL-C显著升高者。需定期检测肝功能,转氨酶升高超过3倍需暂停用药。

5、钙通道阻滞剂:

地尔硫䓬适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛,氨氯地平可合并治疗高血压。用药期间需观察是否出现下肢水肿等不良反应。

心脏缺血患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带急救药物。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。