人流吸宫和刮宫有什么区别

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流吸宫和刮宫是两种不同的终止妊娠手术方式,主要区别在于操作器械、适用孕周及对子宫内膜的影响。

1、操作原理:

吸宫术使用负压吸引器通过宫颈进入宫腔,将妊娠组织吸出;刮宫术则用金属刮匙直接搔刮子宫内膜。吸宫术对内膜机械损伤较小,刮宫术可能造成更广泛的子宫内膜基底层损伤。

2、适用孕周:

吸宫术适用于孕10周内的早期妊娠,孕囊体积较小易被完整吸出;刮宫术多用于10-14周妊娠或吸宫不全的补救手术,需清除较大体积的胚胎组织。

3、手术风险:

吸宫术并发症发生率约1%-3%,包括子宫穿孔、感染;刮宫术风险升至3%-5%,更易出现宫腔粘连、子宫内膜异位症等长期并发症。两种手术均需在静脉麻醉下进行。

4、恢复差异:

吸宫术后阴道出血通常持续3-5天,子宫内膜修复需1个月经周期;刮宫术后出血可能持续7-10天,完全内膜修复需2-3个月经周期,术后需更严格随访宫腔粘连情况。

5、后续影响:

吸宫术对生育功能影响较小,3个月后可再次妊娠;刮宫术后需避孕6-12个月,多次刮宫可能引发继发性不孕。两种手术均需术后口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑预防感染。

术后应避免剧烈运动2周,保持外阴清洁,观察出血量变化。饮食需补充优质蛋白鱼肉、鸡蛋和含铁食物动物肝脏、菠菜,促进血红蛋白恢复。1个月内禁止盆浴和性生活,术后2周需超声复查宫腔情况。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。