鼻咽癌需要做什么检查

鼻咽癌可通过电子鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查、EB病毒血清学检测及其他辅助检查明确诊断。

1、电子鼻咽镜：

电子鼻咽镜是鼻咽癌初步筛查的首选方法，通过内镜直接观察鼻咽部黏膜变化，能够发现早期微小病灶。医生可清晰判断肿瘤位置、大小及表面形态，对可疑区域进行靶向活检，同时具备图像放大和记录功能。

2、病理活检：

病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，通过内镜引导下钳取病变组织进行病理分析。活检能明确肿瘤类型及分化程度，常见病理类型为非角化性癌，确诊后需补充免疫组化检查辅助分期。

3、影像学检查：

MRI是评估肿瘤范围的核心手段，能清晰显示软组织浸润及颅底侵犯情况。增强CT用于检测颈部淋巴结转移，PET-CT可评估全身远处转移，影像分期对治疗方案选择具有决定性意义。

4、EB病毒检测：

EB病毒抗体检测包括VCA-IgA和EA-IgA等血清学指标，阳性结果提示病毒感染与肿瘤发生相关。DNA定量检测可辅助预后评估，该病毒编码RNA检测已纳入临床诊疗指南。

5、其他辅助检查：

血常规检查评估骨髓造血功能，肝肾功能检测为放化疗做准备。鼻咽拭子培养排查合并感染，听力检测用于放疗前基线评估，必要时进行骨扫描排除骨转移。

确诊鼻咽癌后需定期复查鼻咽镜及影像学，治疗期间每周监测血常规。饮食推荐高蛋白流质食物，吞咽困难者可选用营养补充剂。适度进行颈部功能锻炼，放疗后坚持口腔护理，避免辛辣刺激食物。出现耳鸣、复视等异常症状需立即就诊。