鼻内镜能查出鼻咽癌吗

鼻内镜检查是诊断鼻咽癌的重要手段之一，可直接观察鼻咽部病变并取活检。

1、检查原理：

鼻内镜通过光学放大系统清晰显示鼻腔及鼻咽部结构，能发现黏膜异常增生、溃疡或肿物。其分辨率可达毫米级，对早期病变识别优于CT等影像学检查。

2、确诊价值：

镜下发现可疑病灶时可进行组织活检，病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。典型表现包括菜花样新生物、黏膜糜烂伴易出血，确诊率可达85%以上。

3、早期筛查：

针对EB病毒阳性等高危人群，定期鼻内镜筛查能发现癌前病变。黏膜白斑、血管异常增生等表现需警惕，建议每6-12个月复查。

4、联合诊断：

当内镜发现肿瘤时，需结合增强MRI评估浸润范围。肿瘤标记物检测如EBV-DNA载量测定可辅助判断预后。

5、检查流程：

检查前需表面麻醉，过程约5-10分钟。术后可能出现短暂鼻出血，需避免用力擤鼻。病理报告通常3-5个工作日出结果。

建议检查后保持鼻腔清洁，避免辛辣食物刺激。发现回吸性血涕、单侧耳鸣等症状应及时复查。40岁以上长期吸烟或EB病毒感染人群推荐每年筛查，早期鼻咽癌五年生存率可达90%以上，晚期治疗需结合放疗和靶向药物如顺铂、尼妥珠单抗等综合方案。