李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
早期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、饮食不当、缺乏运动等原因引起,典型征兆包括多饮多尿、异常饥饿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊。
血糖升高导致渗透性利尿,患者排尿频率和尿量明显增加,继而引发口渴。每日饮水量超过2升或夜尿≥3次需警惕。可通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,日常需限制高糖饮食。
细胞无法有效利用血糖导致能量不足,患者餐后2-3小时即出现强烈饥饿感,伴随手抖、心慌等症状。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,分5-6餐少量进食。
胰岛素缺乏迫使机体分解脂肪供能,1个月内体重减轻5%以上需重视。可能伴随皮肤干燥、伤口愈合缓慢。需检测空腹血糖和餐后血糖,及时进行饮食热量调整和抗阻训练。
葡萄糖代谢障碍导致细胞能量供应不足,表现为持续倦怠感、午睡需求增加。与甲状腺功能减退鉴别后,建议进行每周150分钟快走或游泳等有氧运动。
高血糖引发晶状体渗透压改变,出现视物模糊、聚焦困难等一过性症状。可能伴随眼底微血管病变,需进行眼底镜检查。严格控制血糖后症状多可缓解。
早期糖尿病患者应执行地中海饮食模式,每日摄入蔬菜500克以上,选择三文鱼、坚果等优质脂肪。每周进行3次30分钟中等强度运动,配合血糖监测。出现伤口感染反复、手脚麻木等症状需立即就医,糖尿病前期通过生活方式干预可逆转病情进展。